Има ли връзка между непоносимостта към хистамин и диетата? Ето какво казват лекарите

Около час след като седнете за вино и сирене с приятел, започвате да се чувствате зле. В рамките на няколко минути преминавате от мехурчест и смях към зачервен, задух и отчаяна нужда от чаша вода. Няколко дълбоки вдишвания и разходка на чист въздух по-късно, все още не се чувствате добре.

Така че, когато се приберете тази вечер, плюете се пред компютъра си и пишете синьо сирене и болен. Хранително отравяне, мислите си. Тази сложна плесен най-накрая стигна до вас. Или може би се разболявате от грип. За ваша изненада Google има друга идея, която ви насочва към сайт за непоносимост към хистамин .

Ако никога не сте чували за такова нещо, вие сте в добра компания. Допреди 10 години непоносимостта към хистамин беше едва проблясък на радара в медицинската общност. Непоносимостта към хистамин е разстройство на 21 век, казва Ориол Комас-Басте , изследовател в отдела по хранене, хранителни науки и гастрономия в Университета на Барселона, Испания, и водещ автор на нов доклад в научното списание Биомолекули . Всъщност около 80 процента от научната литература за непоносимостта към хистамин е написана през последното десетилетие, отбелязва той, като по-голямата част от него през последните пет години. Повишеният интерес към хранителните алергии и хранителната непоносимост сред населението може да играе роля в това, казва той, както и нови инструменти и аналитични методи, които са позволили по-добро разбиране на състоянието.

Нарастващият интерес към непоносимост към хистамин и диета върви ръка за ръка с повишената информираност от страна на здравните специалисти за съществуването на това състояние. Все още е доста рядка диагноза - казва около един процент от хората по света Елизабет Брадли, доктор по медицина , медицински директор на Центъра за функционална медицина в клиниката в Кливланд в Охайо. Но в нашия свят на функционална медицина това е по-често, отколкото си мислите.

Добре, така че е ново, шумно е и просто може да е източникът на несъгласието ви с борда на колбасите онази вечер. Но каква точно е непоносимостта към хистамин ?

Разбиране на непоносимостта към хистамин

Нека започнем с основите: Хистаминът е естествен химически пратеник в тялото ви. Това е страничен продукт от храната, но също така се произвежда в тялото от определени клетки, като мастоцитите, и се произвежда като невротрансмитер в мозъка от нервните клетки, казва Таня Демпси, доктор по медицина , специалист по автоимунни заболявания и синдром на активиране на мастоцитите в Гринуич, Кънектикът. По същество няма нищо лошо в химикала - неговата основна функция е да предпазва тялото от алергени и чужди вещества (като вируси), които възприема като заплаха. Но ако нивата на хистамин в организма станат твърде високи, това може да предизвика реакция от алергичен тип.

Лесно е да се види как непоносимостта към хистамин може да се съчетае с други непоносимости към диетата на 21-ви век - а именно, глутен и лактоза - условия, за които скептиците казват, че много повече хора мисля те имат, отколкото всъщност правят. Но непоносимостта към хистамин е различна. Като начало, независимо от това как звучи, непоносимостта към хистамин не означава, че тялото ви не може да толерира самия хистамин (начина, по който човек с непоносимост към глутен не може да се справи с пшеница). По-скоро това означава, че тялото ви не е в състояние да преработи хистамин, което води до натрупване в системата ви, което тогава причинява неблагоприятни симптоми . Има различни механизми, които имаме в тялото си за метаболизиране на хистамин и неизправност във всеки един от тях може да причини непоносимост към хистамин, казва д-р Демпси.

10 симптоми на тежка алергия, които трябва да приемате много сериозно

Реална ли е непоносимостта към хистамин?

С увеличаване на броя на случаите скептиците се питат откъде изведнъж са дошли тези нови диагнози. Дали това е просто случай на хора, които подскачат на състоянието- на деня банда? Вероятно, но малко вероятно, казват експерти. Вместо това те отдават увеличението на по-доброто разбиране на самото състояние. Подобряването на техниките за улесняване на клиничните проучвания предоставя по-точна информация за лекарите, за да направят доказана диагноза на това разстройство, казва Комас-Басте. Преобладаването винаги е било налице, но в миналото засегнатите лица е трябвало да търсят обяснение поради липса на информираност и информация.

Трети обаче смятат, че увеличаването на броя на хората с непоносимост към хистамин е отражение на сегашното време. Има много фактори на околната среда, които могат да послужат като двигател за това състояние, включително качеството на храната, лекарствата, стреса и хормоните, казва д-р Демпси.

Така че, ако имате симптоми в стил алергия - но нямате известна алергия - непоносимостта към хистамин е нещо, за което си струва да поговорите с Вашия лекар.

Причините за непоносимост към хистамин

Седмица след злополучното ви излизане на вино и сирене, вие се излежавате вкъщи пред телевизора и не се впускате в остатъците от снощи, докато гледате мача. Към полувремето лицето ви се зачервява, кожата ви сърби и се мъчите да дишате. Ако това е непоносимост към хистамин, какво, по дяволите, го причинява?

Е, това може да е едно от няколкото неща. Непоносимостта към хистамин е неясен, общ термин за група симптоми, причинени от хистамин, но не ви казва защо пациентът всъщност е непоносим, ​​казва д-р Демпси. Първопричината трябва да бъде определена, за да може някой да бъде лекуван успешно.

Сред възможните обяснения за последните ви кръгове на заболяване:

Диета

Храната е водещ фактор за непоносимост към хистамин, казва д-р Демпси. Всяка храна съдържа малко хистамин, но количеството варира (повече за това след минута). По принцип ферментиралите и отлежали храни са с високо съдържание на хистамин (защо това сирене може да ви е върнало назад), както и консервираните храни и остатъците от тях. Много хора се хранят добре с високо съдържание на хистамин, но ако тялото ви не е в състояние ефективно да метаболизира хистамина, консумацията на тези продукти може да предизвика симптоми като сърбеж и копривна треска.

Свързани: Лесни начини за възстановяване на здравето на червата

DAO Дефицит

Вашето тяло произвежда ензим, наречен диамин оксидаза (DAO). Неговата работа е да разгражда хистамина от храната в стомашно-чревния тракт, за да неутрализира неговите ефекти. Ако не произвеждате достатъчно от този ензим, нивата на хистамин в тялото ви се повишават, казва д-р Демпси. Факторите, влияещи върху DAO, включват:

• Вашите гени : Еднонуклеотидните полиморфизми (SNP) - фантастичен начин да се кажат вариации в генетичните градивни елементи на DAO - могат да доведат до дефицит на този ензим.
• Лекарства : Някои антибиотици и лекарства за кръвно налягане могат да понижат нивата на DAO.
• Стомашно-чревни нарушения : Ензимът DAO живее в стомашно-чревния тракт, така че възпалителното заболяване на червата, изтичането на червата, непоносимостта към глутания към целиакия или инфекциите могат да нарушат целостта на лигавицата на червата, което води до дефицит на DAO.

Недостиг на HNMT

Друг ензим, известен като хистамин N-метилтрансфераза (HNMT), също служи за разграждане на хистамина в тялото ви, превръщайки го в съединение, което можете да отделите чрез урината. Ниските количества HNMT могат да доведат до натрупване на хистамин в организма.

Синдром на активиране на мастните клетки (MCAS)

Мастните клетки са отговорни за предизвикване на имунен отговор в тялото ви и ако погрешно се активират, те могат да причинят прекомерно производство на хистамин. Ако имате симптоми на непоносимост към хистамин и не реагирате на диетични промени или други прости интервенции, направете тест за MCAS, казва д-р Демпси. Изследванията показват, че 17% от населението има MCAS. Въпреки че MCAS и хистаминовата непоносимост споделят симптомите, MCAS е свое собствено разстройство и лечението може да се различава.

Симптоми на непоносимост към хистамин

Досега вече знаете всичко за сърбящата, зачервена, свиваща гърлото част. Ако непоносимостта към хистамин е причинена от вашата диета, ще я почувствате доста скоро след хранене, казва д-р Брадли. След около час, о, Боже, сърбя ме, устните ми се чувстват смешни - може дори да получите кошери - и ще кажете, какво се случва?

Непоносимостта към хистамин може да се прояви и по други, по-малко очевидни начини. Например, може да имате неспокойно усещане като прилив на адреналин, казва д-р Брадли. Не забравяйте, когато нещата са бягане безпроблемно, ролята на хистамина е да идентифицира и изгони чужди нашественици в тялото ви, а най-лесният начин да направите това е да накарате очите си да се насълзят и вътрешните ви канали да се подуят, да накарате стомаха ви да се разстрои и да кажете на стомашно-чревния тракт да получи а-преместване. По тази причина това са общи симптоми на непоносимост към хистамин:

• Безпокойство
• Подуване на корема
• Проблеми с дишането
• Задръствания
• Диария
• Умора
• Зачервена кожа
• Газ
• Главоболие
• Кошери
• Възпаление
• Сърбеж
• Зачервяване
• Неуредено чувство
• Уелтове

Свързани: 10 най-добри етерични масла за безпокойство и стрес

Диагностика и лечение на непоносимост към хистамин

Въпреки напредъка в разбирането на това разстройство, хистаминовата непоносимост все още е сложна за диагностициране. Няма нито един тест, който Вашият лекар може да Ви даде, но батерията от изпити и кръвни панели може да изключи неща като хранителни алергии, помагайки на Вашия лекар да се обърне към истинския виновник.

Диагностичните критерии включват появата на два или повече типични симптома на непоносимост към хистамин и тяхното подобряване или ремисия след спазване на диета с ниско съдържание на хистамин, плюс изключването на други свързани разстройства като хранителни алергии, казва Комас-Басте.

Има няколко диагностични инструмента, които вашият доктор може да обмисли, включително тест за определени генетични промени или полиморфизми, които са свързани с по-ниски нива на DAO активност. Лекарите може също така да могат да идентифицират биомаркери на метаболизма на хистамина в урината ви. Но тестовете не са 100 процента убедителни и може да има други причини за получаване на положителни резултати, така че засега клиничните симптоми и отстраняването на други възможни причини са най-добрият ви залог.

Ако сте диагностицирани с непоносимост към хистамин, Вашият лекар ще разговаря с Вас за няколко подхода на лечение, включително диетични промени, добавки и евентуално лекарства. Използването на хранителен дневник може да ви помогне да проследите симптомите си, особено когато може да не е ясно кои храни причиняват проблема, казва д-р Демпси. Може също да бъдете помолени да следвате елиминационна диета, при която систематично премахвате определени храни с високо съдържание на хистамин от храната си, за да видите дали получавате облекчение от симптомите си.

Ако Вашият лекар установи, че имате дефицит на ензима DAO, има добавки, които можете да приемате преди хранене, за да помогнете на тялото да разгради хистамина в храната. Едно малко проучване установи, че 13 от 14 души с непоносимост към хистамин, които са приемали добавка DAO, са получили облекчение в симптомите си.

Промяната в диетата и приемането на добавки може да донесе облекчение; ако не, Вашият лекар може да предложи лекарства. Някои хора реагират добре на лекарства, които блокират един или и двата хистаминови рецептора, Н1 и Н2, особено когато други интервенции не са успешни, казва д-р Демпси. H1 блокерите са лекарства от антихистаминовия клас, а H2 блокерите са лекарства, които блокират хистаминовите рецептори в стомаха - понякога се считат за „антиациди.“ Примери за H1 блокери включват лоратадин (Claritin) и фексофенадин (Allegra); H2-блокерите, които се предлагат без рецепта, включват фамотидин (Pepcid) и Циметидин (Tagamet).

Диета с непоносимост към хистамин

Въпреки че никоя храна не е наистина без хистамин, различните храни имат различни нива на химичното вещество и ако се справяте с хистаминова непоносимост, си струва да се проучи хранителен план, който се фокусира върху храни с ниско съдържание на хистамин, като същевременно ограничава храни с високо съдържание на хистамин. Всъщност, изследователи в Сеул, Корея , установи, че след диета с ниско съдържание на хистамин в продължение на четири седмици тежестта на симптомите на непоносимост към хистамин като уртикария намалява с 36 процента. Това са някои от храните, които може да искате да намалите или да добавите към вашата диета.

Храни с високо съдържание на хистамин

Ако искате да намалите храните с високо съдържание на хистамин, Вестник на Академията по хранене и диететика предлага изцяло да се елиминират храните отдолу, като се отбележи каквато и да е разлика в симптомите, след което да се добавят обратно една по една, за да се види дали симптомите се появяват отново или се влошават:

• Възрастни и ферментирали храни (кимчи, сирена, кисело мляко, преработени меса, кисело зеле)
• Авокадо
• Консервирани храни
• Някои подправки (чили на прах, канела , карамфил)
• Череши
• Патладжан
• Замразена или пушена риба
• Кайма
• Остатъци
• Спанак
• Ягоди
• Домати
• Вино и бира

Свързани: 200 храни с ниско съдържание на FODMAP

Храни с ниско ниво на хистамин и антихистамин

Елиминационни диети може да ви помогне да идентифицирате храни, причиняващи вашите симптоми, но не можете да правите диета за елиминиране с ниско ниво на хистамин за дълъг период, защото е твърде ограничаваща, отбелязва д-р Брадли. По-добър дългосрочен подход? Потърсете храните по-долу, които са естествено с ниско ниво на хистамин или съдържат съединения като бромелаин и кверцетин, антихистамини, които блокират производството на хистамин:

• Бадеми
• Ябълки
• Броколи
• Моркови
• Пиле
• Кокосово мляко
• Варени яйца
• Краставици
• Билков чай
• Листни зелени
• Леща за готвене
• Пъпеши
• Овес
• Круши
• Ананас
• Ориз (бял или кафяв)
• Турция
• Куркума ( проучване показва куркума може да инхибира освобождаването на хистамин от мастоцитите)

Храни, освобождаващи хистамин

Някои храни не са с високо съдържание на хистамин, но помагат за освобождаването на хистамин в тялото или блокират способността на DAO да разгражда хистамина в тялото ви. The Организация за осведоменост за хистаминовата непоносимост изброява тези храни като такива, за които трябва да внимавате:

• Черно и зелен чай
• Шоколад
• Цитрусови плодове
• Киви
• Мляко
• Повечето оцети
• Ядки
• Сурови белтъци
• Някои консерванти
• Пшеничен зародиш

Пробиотици за непоносимост към хистамин

Последно парче от пъзела с непоносимост към хистамин? Качеството и количеството на здравите бактерии в червата си . Ето сделката: Съставът на така наречения чревен микробиом помага да се определи здравето на лигавицата на червата, което от своя страна може да повлияе на способността за правилна обработка или премахване на хистамин. Проучване в Вестник по физиология и фармакология установи, че хората с непоносимост към хистамин имат по-малко разнообразие в чревните бактерии и по-голямо увреждане на лигавицата на червата си в сравнение с тези без непоносимост към хистамин.

Стресът, лошата диета и лекарствата могат да причинят нарушаване на целостта на чревната стена, обяснява д-р Брадли. Това може да доведе до възпаление на червата, което влошава симптомите.

Свързани: Как да направите Kombucha у дома

Въведете: Пробиотици . Тези микроорганизми могат да намалят възпалението на червата, да поддържат лигавицата на червата, да увеличат добрите бактерии в червата и да намалят количеството на полезни бактерии. ( Пребиотици —Храни като лук, чесън и джинджифил, които поддържат пробиотици —Може да бъде и от полза, казва д-р Брадли.) Могат да се приемат пробиотици като храна или във форма на добавка, но кои от тях използвате, така че прочетете внимателно етикетите. Известно е, че някои пробиотични щамове произвеждат хистамин, което може да влоши ситуацията, казва д-р Демпси. Но други щамове могат да помогнат за понижаване на нивата на хистамин.

Бюлетин „Здраво сега“

Потърсете следните пробиотични щамове, които имат изследвания, подкрепящи способността им да намаляват нивата на хистамин:

• Бифидобактериум инфантилен

• Bifidobacterium longum

• Лактобацилус

• Lactobacillus rhamnosus

• Lactobacillus gasseri

• Кратко бифидобактериум

Ако пробиотиците не правят голяма разлика в симптомите ви, не се отказвайте. Непоносимостта към хистамин може да бъде сложна за справяне поради многобройните възможни причини за разстройството, но в крайна сметка повечето хора измислят причините си и как да ги избегнат. В бъдеще може да приемате пропуск за вино и сирене, но има много храни, на които можете да се насладите - минус кошерите. Пиня колада, някой?

За повече полезни за вас храни, вижте това списък на противовъзпалителните ястия тялото ви ще обича.

Източници

• Ориол Комас-Басте , изследовател в катедрата по хранене, хранителни науки и гастрономия в Университета на Барселона, Испания
• Елизабет Брадли , Доктор по медицина, медицински директор на Центъра за функционална медицина в клиниката в Кливланд в Охайо
• Таня Демпси , MD, специалист по автоимунни заболявания и синдром на активиране на мастоцитите в Гринуич, Кънектикът
• Алергология и имунопатология : Хистамин, интоксикация с хистамин и непоносимост.
• Биомолекули: Непоносимост към хистамин: Съвременното състояние на техниката
• Американски вестник за клинично хранене: Хистамин и непоносимост към хистамин
• Международен вестник по имунопатология и фармакология : Активност на серумна диаминоксидаза при пациенти с непоносимост към хистамин
• Дерматологични анали : Диета без хистамин е полезна за лечение на възрастни пациенти с хронична спонтанна уртикария
• Молекулярни и хранителни изследвания на храните : Имуномодулиращи ефекти на куркумин при алергия
• Вестник на Академията по хранене и диететика : Има ли диета за непоносимост към хистамин?
• Информираност за непоносимост към хистамин : Списък на храните
• Вестник по физиология и фармакология : Микробни модели при пациенти с непоносимост към хистамин