Защо не мога да забременея? Признаци на безплодие и какво да правите по въпроса

Планиране a семейство е вълнуващо време. Независимо дали сте прекарвали години в подготовка за точния момент или това е нещо, което спонтанно сте решили да направите, забременяването трябва да е просто, нали? За съжаление не е така за всички. Ако се чудите защо не можете да забременеете , не си сам. относно 12 или 13 двойки на всеки 100 изпитате някакво безплодие. И около 10 на всеки 100 жени се затрудняват да забременеят или имат затруднения при носене на бременност. Като се имат предвид тези цифри, безплодието вероятно е по-често, отколкото си мислите.

И така, какво трябва да направите, ако смятате, че имате проблеми с плодовитостта и ако имате, как можете да ги управлявате? Ето някои факти за безплодието и какво могат да направят лекарите, за да ви помогнат да заченете това бебе.

Какво е безплодие?

Терминът безплодие се използва за описване на невъзможността да забременее, но има много причини жената да не зачене. Най-често срещаните неща, които виждаме при жените, са проблеми като синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ) , казва д-р Джефри М. Голдбърг, специалист в отдела по репродуктивна ендокринология и плодовитост в Клиника в Кливланд . И е важно да се разбере, че поне 40% от случаите мъжът не може да роди дете. Има и моменти, когато проблемът никога не се открива, обяснява той.

Признаци на безплодие

Обикновено лекарите ви насърчават да се опитате да забременеете една година, ако сте по-млади от 35 години, или шест месеца, ако сте на 35 или повече години, преди да диагностицират безплодие. Единственият външен признак на безплодие, различен от очевидната невъзможност да забременеете, е липсата на менструален цикъл, но това не е често срещано явление. An отсъстващ период може да означава, че изобщо не овулирате. Други признаци могат да бъдат менструален цикъл, който е нередовен - или по-кратък от 21 дни, или по-дълъг от 35 дни.

Свързани: Какво е треньор по плодовитост и имате ли нужда от него?

Овулация

Цикълът на бременността започва с овулация. Ако имате редовен цикъл, яйчникът ви освобождава потенциално плодоносна яйцеклетка около две седмици преди началото на менструацията. Жизнеспособна яйцеклетка, която може да се оплоди, трае около 24 часа. Вашите шансове яйцеклетката да бъде оплодена са най-високи, ако сперматозоидите вече са във фалопиевите тръби, когато яйцеклетката бъде освободена. Тъй като сперматозоидите могат да живеят до пет дни след еякулацията, лекарите насърчават двойките редовно да правят секс, след като периодът ви приключи до и по време на овулацията.

Що се отнася до ранна менопауза , те могат да бъдат причинени от някои здравословни състояния, както и проблеми с начина на живот:

• Първична яйчникова недостатъчност
• Синдром на поликистозните яйчници
• Хормонални нарушения, като хипо или хипертиреоидизъм
• Ранна менопауза (започваща преди 40-годишна възраст)
• Лъчева терапия или химиотерапия за лечение на рак
• Изключително под или с наднормено тегло
• Прекомерно упражняване

Свързани: Нуждаете се от друга причина да спрете да се дрънчите Може да ви попречи да забременеете

Ендометриоза и безплодие

Друга често срещана причина за безплодие е ендометриозата. Това болезнено състояние възниква, когато тъкан, подобна на лигавицата на матката, ендометриума, расте извън матката. Тази тъкан може да расте навсякъде, но най-често срещаните места са в таза ви, например върху яйчниците и червата. Това води до кисти и белези. Тъканта също може да се възпали и да причини болка по времето, когато си хормони кажете на матката да изхвърли лигавицата си. Тъканта извън матката получава същото съобщение, но няма къде да отиде.

До половината от жените с ендометриоза изпитват безплодие. Ендометриозата може да причини белези във фалопиевите тръби или да попречи на яйчника да освободи яйцеклетки.

СПКЯ и безплодие

Синдромът на поликистозните яйчници е състояние, което засяга между 5% до 10% от жените и засяга около 80% от жените които не овулират. Ако имате СПКЯ, освен нередовен или отсъстващ менструален цикъл, може да имате необичайно количество окосмяване по лицето (хирзутизъм), акне по лицето, гърдите и гърба , загуба на коса, подобна на плешивост при мъжете, нежелано наддаване на тегло , тъмна кожа по кожните гънки (на шията, под гърдите и в слабините) и кожни етикети под мишниците или на врата.

Свързани: Какво е СПКЯ? Разбиваме всички митове около синдрома на поликистозните яйчници

Вторично безплодие

Когато жените не могат да забременеят за първи път, това се нарича първично безплодие. Но на някои жени им е трудно да забременеят отново, дори след успешна бременност. Това се нарича вторично безплодие. Според Голдбърг този тип безплодие е доста често срещан и може да бъде доста стресиращ. Ако не можете да забременеете втори път, може да не получите същия тип емоционална подкрепа като човек с първично безплодие, защото вече имате дете. Понякога основната причина за първичното и вторичното безплодие са еднакви, но вторичното безплодие може да има уникални причини. Може да сте по-възрастни, да сте наддали от първата бременност или да имате излишна тъкан от белег от по-ранно цезарово сечение (кесарево сечение) или тазова инфекция.

Плодовитост по възраст

Всички знаем, че шансовете за успешна бременност намаляват с напредването на възрастта на жената. Ето защо, ако сте на 35 или повече години, диагнозата и лечението на безплодието може да започне само след шест месеца опити вместо година. Според Американски колеж по акушерство и гинекология , способността на жената да забременее започва постепенно да намалява около 32-годишна възраст и след това започва да намалява по-бързо около 37.

Момичетата се раждат с яйца, които вече са в яйчниците, които се освобождават, след като станат полово зрели. Към този момент в яйчниците обикновено има около 300 000 до 400 000 яйца. Не всички яйцеклетки обаче се използват - през целия си живот жената може да освободи 300 до 400. С напредване на възрастта качеството и броят на наличните яйца намаляват, докато в крайна сметка достигне менопаузата.

Виждаме повече свързано с възрастта безплодие, защото жените забавят зачеването поради кариерата си или по лични причини, казва Голдман. Ако погледнете безплодието по възраст, то се е увеличило. Но общата честота на безплодие [сред всички жени] не е по-висока. Просто виждаме повече възрастни жени, които се опитват да забременеят.

Свързани:Може ли масажът за плодовитост всъщност да ви помогне да забременеете?

Мъжко безплодие

Според Голдбърг около 40% от проблемите с безплодието са свързани с мъжете, така че те също са включени в общата оценка на плодовитостта. Първо, ако не сте успели да забременеете, Вашият лекар ще направи анализ на сперматозоидите на Вашия партньор. Ако изглежда добре, ще го повторим след поне месец. Ако е постоянно лошо, ще ги насочим към уролог, специалист по мъжко безплодие.

Има няколко възможни причини за мъжко безплодие, включително:

• Нисък брой сперматозоиди
• Ниска подвижност на сперматозоидите (движение)
• Нездравословни сперматозоиди
• Блокади или подуване, които предотвратяват спермата да бъде част от еякулата
• Инфекция, която засяга образуването на сперматозоиди или здравето на спермата
• Невъзможност за еякулация ефективно
• Хормонален дисбаланс
• Определени видове лекарства
• Лечение на рак
• Белези от предишни операции

Миома на матката

За някои жени проблемите с безплодието се дължат на миома на матката, която засяга много жени. Ако обаче случаят е такъв за вас, може да не знаете, че ги имате. Миомите са израстъци, които се образуват от стената на матката. Те могат да бъдат малки като семе или толкова по-големи, че да се разтягат и увеличават матката. По-малките миоми може да не причиняват никакви симптоми, като болка или обилни менструални периоди. Но по-големите могат да причинят много проблеми, включително безплодие.

Миомата може да попречи на зачеването по редица начини. Те могат да блокират фалопиевите тръби или шийката на матката, могат да променят формата на матката или шийката на матката, така че сперматозоидите да не достигнат тръбите и могат да блокират притока на кръв към маточната стена, което е от съществено значение за оплодената яйцеклетка, която е опитвайки се да се прикрепи към стената.

Свързани: Опитвате се да забременеете? Експертите казват, че тези 25 храни могат да помогнат

Блокирани фалопиеви тръби

Веднага след като яйцеклетката се освободи от яйчника ви, тя трябва да се придвижи надолу по маточната тръба с дължина от четири до пет инча, за да достигне матката. Всяко запушване по пътя може да попречи на сперматозоидите да достигнат яйцеклетката.

Или сперматозоидите могат да достигнат яйцеклетката, но оплодената яйцеклетка може да няма достатъчно място за преминаване през матката. Това би довело до извънматочна бременност, при която оплоденото яйце имплантира в стената на тръбата и започва да расте. Това е спешна медицинска помощ. Ранните признаци на извънматочна бременност включват леко вагинално кървене и болка в тазовата област. Ако яйцеклетката расте и фалопиевата тръба се разкъса, това може да причини вътрешно кървене, силна замаяност и шок. Обадете се веднага на 911, ако смятате, че може да имате извънматочна бременност.

Най-честата причина за запушена фалопиева тръба е белези от инфекции, операции или ендометриоза. Тазовото възпалително заболяване (PID) също може да причини белези в тръбите.

Парад всеки ден

Необяснимо безплодие

Въпреки всички изследвания, свързани с решаването на проблеми с безплодието, може би никога няма да разберете защо не сте могли да забременеете. Дори [с] нашето ниво на разбиране, то все още е доста елементарно, казва Голдбърг. Ето защо поне 25% от случаите безплодието е необяснимо. Нямаме клинични тестове, които да определят всички тези други потенциални неща, които могат да се объркат.

Свързани: Излагането на замърсяване на въздуха може да увеличи безплодието, разкриват нови изследвания

Лечение на плодовитостта

Когато за първи път посетите Вашия лекар, за да обсъдите забременяването, Вашият лекар ще трябва да свърши детективска работа, за да разбере защо все още не се е случило и дали може да се направи нещо.

Първото нещо, което правим, е да вземем пълна история, обяснява Голдбърг. Ние се уверяваме, че общото им здравословно състояние е наред, че папата им е актуален, те са имунизирани срещу немска морбили и варицела, те са нормални витамин D. нива и подобни неща. След това правим специфично тестване за плодовитост. Ако се установи, че проблемът е в мъжкия пол, той се изпраща при специалист по фертилитет за по-нататъшно изследване и лечение.

Лечението за безплодие варира. Ето няколко опции, които са помогнали на жените да забременеят:

• Хормони, които помагат за регулиране на овулацията
• Лекарства за подпомагане освобождаването на яйца
• Хирургия за отстраняване на запушвания (белези или миома)
• Вътрематочната инсеминация или IUI ви позволява да използвате сперматозоиди на партньора или донора, които се събират и след това се вкарват в матката, когато овулирате
• Ин витро оплождане, или IVF, за имплантиране на оплодено яйце (ембрион). Процедурата включва отстраняване на яйцеклетки и оплождането им в лаборатория със сперма. Повече яйца от необходимото се отстраняват и някои могат да бъдат замразени за бъдеща употреба . След като ембрионът е започнал да расте, той се имплантира в матката.
• Донори на ембриони от двойки, които успешно са забременели с IVF и които могат да дарят своите неизползвани ембриони на други двойки
• Сурогатната бременност може да се случи по два начина - спермата на партньора може да се използва с яйцето на сурогат или може да се имплантира ембрион в нейната матка

Добрата новина е, че повечето пациенти забременяват , Казва Голдбърг. Безплодието засяга около 60% от двойките. И до края на годината 85% [от двойките] спонтанно ще забременеят. Това са 15%, с които имаме работа [в нашата практика]. По-голямата част от пациентите ще донесат бебе вкъщи.

Разберете какво всеки сбърка с гестационното сурогатно майчинство.

Източници

• Министерство на здравеопазването и човешките услуги на САЩ : Репродуктивно здраве
• Клиники (Сао Пауло) : Лечение на безплодие при жени със синдром на поликистозните яйчници: подход към клиничната практика
• Американският колеж по акушерство и гинекология : Намаляване на плодовитостта при жените