Gottamentor.Com
Gottamentor.Com

Какво е PMDD и как се различава от PMS?



Разберете Своя Номер На Ангел

PMDD-FTR

(iStock снимка)

Години наред Санди Макдоналд казва, че началото на нейния период е бил месечен ад. Чувстваше се болна и раздразнителна до степен, в която беше трудно да контролира емоциите си. Понякога изпадаше в ярост и след като чувствата отшумяха, тя почувства непоносимо угризение на съвестта или идея за самоубийство.

Макдоналд, съосновател и изпълнителен директор на Международна асоциация за предменструални нарушения (IAPMD), е диагностициран с предменструално дисфорично разстройство (PMDD).


Какво е PMDD?

Предменструалното дисфорично разстройство (PMDD) е състояние, причиняващо тежки симптоми, като депресия , промени в настроението и раздразнителност, седмица или две преди началото на периода. Това е хронично състояние, което понякога се диагностицира погрешно като предменструален синдром (ПМС).

PMDD засяга около 3% до 8% от жените. Експертите казват, че правилното поставяне на диагнозата и намирането на възможност за лечение може да бъде сложно и не само образование и осведомеността относно PMDD е необходима в медицинската общност.

Бих започнал да усещам появата на симптоми около седмица преди да кървя, казва Макдоналд. Обикновено знаех, че идва, защото можех да започна да усещам смяна. Беше почти странно и за да го опиша на някого, ми се струва наистина трудно, защото е почти като, ако не са преминали през него, почти не могат да го разберат.

След като опита няколко лечения без успех, 47-годишният Макдоналд направи пълна хистеректомия миналата година. Тя казва, че все още се възстановява, но вече не изпитва симптоми на ПМДД.

Крушка

Здравословно сегаБакшиш

Победете болката в гърба, като настроите столчето си за кола.Опитайте да регулирате седалката си по-близо или по-далеч от волана. Най-малкото налягане на диска в долната част на гърба се получава, когато седалката е наклонена около 30 градуса. От нашите партньори в клиниката в Кливланд

Свързани: Вашето ръководство за перименопаузата, онзи тайнствен междинен период на женственост

PMDD не е хормонален дисбаланс

PMDD е нарушение на настроението, свързано с менструалния цикъл. Това не е хормонален дисбаланс, а a чувствителност към нормални промени в хормоните което причинява екстремни промени в настроението през определено време от менструалния цикъл, казва Кристал Шилер , асистент в Университета на Северна Каролина Катедра по психиатрия .


Това е сложното нещо, казва Шилер. Хормоните им действат по абсолютно същия начин като някой без ПМДД. Ако погледнете техните дневни нива на хормони, да кажем, че в течение на менструалния цикъл те изглеждат еднакво между жените с ПМДД и жените без. Разликата е, че нормалната промяна в хормоните причинява симптоми на настроение при жените с ПМДД.

Това, което отличава диагнозата PMDD от друго състояние, е времето, когато симптомите започват и отшумяват, според Критерии за DSM-5 . Симптоми на ПМДД започват през седмицата или две преди менструацията и често отслабват или спират, след като започне кървенето.

Хората ежедневно проследяват настроението си и появата и изчезването на симптомите поне два последователни менструални цикъла, преди да бъде поставена диагнозата PMDD, казва тя.

Много жени изпитват промени в настроението около периода на своя период, но това не е точно в този прозорец на времето и така те не биха получили диагноза PMDD, казва Шилер.

Свързани: Може ли рутинното ви оцветяване на косата да повлияе на риска от рак на гърдата?

Какви са симптомите на ПМДД?

Симптоми на ПМДД варират от човек на човек. Тъга, депресия, промени в апетита, раздразнителност, промени в настроението, промяна в навиците на съня, краткотрайност и чувство на неудовлетвореност са често срещани. Някои хора имат физически симптоми, като спазми, чувствителност на гърдите и летаргия, наподобяващи ПМС .

Имали сме хора, които са казали, че са се чувствали от самоубийство до убийство, казва Макдоналд. При нас са идвали хора, които са казали, че са имали хронична болка и болката ще намалее, щом започне да кърви. Много от нещата, които идват заедно с ПМС, освен просто по-изострени, по-интензивни от обикновения ПМС.

Основната разлика между PMS и PMDD е, че симптомите на PMDD са толкова тежки, че пречат на ежедневието на някого живот , засягащи връзките, професионалния живот и родителството.


Можете да си представите, че симптомът се включва и изключва на практика на всеки две седмици, половината от времето те се чувстват гневни, раздразнителни и промени в настроението, а след това през другата половина от времето се чувстват добре, казва Шилер. Наистина е трудно да разберем какво да очакваме, а също и как да поддържаме последователност в работата и с партньори, приятели и деца.

Хората с ПМДД също понякога се изолират, за да избегнат социални взаимодействия и да предотвратят проблеми, казва Шилер, Не виждате такъв ефект при ПМС.

Свързани: Не съм бременна - защо имах пропуснат период?

Какво причинява PMDD?

Какво точно причинява PMDD е неизвестно.


Това, което знаем от изследването, е, че има повишена чувствителност към промените в хормоните, казва Шилер. Не знаем какво причинява повишената чувствителност, но има изследвания, които показват, че това е промяната в хормоните, които регулират менструалния цикъл, естрогена и прогестерона. Тези хормони могат да предизвикат симптоми при жени с ПМДД.

Изследванията също така показват, че хормоналните промени с PMDD могат да причинят a дефицит на серотонин , химичното вещество в мозъка, което предава нервни сигнали и регулира настроението, съня и болката.

Съществуват също доказателства, че PMDD е генетичен, казва Шилер. Личностни типове, които са по-реактивни на стресори и a история на травма , особено детската травма, увеличават риска.

Свързани: Какво е PCOS? Разбиваме всички митове около синдрома на поликистозните яйчници

Как лекувате ПМДД?

Точно както симптомите на PMDD варират, лечението също е индивидуализирано. MacDonald казва, че намирането на правилното лечение може да отнеме време и търпение. Тя изпробва няколко варианта, преди да направи хистеректомия в краен случай.

Някак минах през целия процес, казва Макдоналд. Преминах през всички медицински процедури и предполагам, че съм това, което наричат ​​устойчиво на лечение.

IAPMD предлага насоки за лечение на предменструални нарушения на настроението онлайн, за да помогне на хората да разберат наличните.

Шилер казва, че има първа и втора линия лечение на ПМДД.

Леченията от първа линия включват когнитивна поведенческа терапия и орални контрацептиви, съставени от комбинирани хапчета с ниски дози естроген и прогестин.

Антидепресантите, включително селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), могат да имат почти незабавен ефект върху PMDD, казва Шилер. Упражненията също предлагат ползи за настроението и се препоръчват като лечение от първа линия.

Понякога се предписват различни видове контрол на раждаемостта или антидепресанти, за да се види дали един е по-ефективен от друг.

Толкова е индивидуализирано, казва Шилер. Няма универсален подход.

Ако лечението от първа линия не даде резултат, може да се предпише лекарство, наречено Lupron. The лекарствата спират яйчниците да произвеждат естроген и прогестерон , създавайки химическо или медицинско, но обратимо състояние на менопаузата, обяснява Шилер. Но може да се приема само три месеца наведнъж.

Lupron облекчава симптомите на PMDD, но предизвиква симптоми на менопауза, като горещи вълни и вагинална сухота. Мнозина смятат компромиса за полезен.

Ако симптомите на настроението са достатъчно лоши, (Lupron) е добър вариант те да опитат, казва Шилер. Ако това работи добре, понякога могат да се добавят ниски дози естроген и прогестерон, за да могат да се поддържат в дългосрочен план за лекарството.

Но добавянето на обратно естроген и прогестерон може да накара симптомите на ПМДД да се върнат, особено за тези, които са изключително чувствителни към хормоните. Ако случаят е такъв, хората могат да решат да им бъдат премахнати яйчниците, което е необратимо.

Свързани: Улеснете симптомите на менопаузата с тези промени в диетата

Дестигматизиране на разстройствата на настроението на жените

Необходими са повече образование и осведоменост относно PMDD и това е фокус за IAPMD, казва MacDonald.

Чуваме много от пациенти, идващи при нас, казващи: „Моят лекар никога не е чувал за това или лекарят ми смята, че съм луд“, казва Макдоналд. Образованието и осведомеността наистина са един от най-големите ни фокуси напоследък. Хората трябва да знаят какво става. Това е биология. Не сме виновни, че кървим всеки месец.

IAPMD има онлайн директория на доставчика за да помогне на хората да намерят местни възможности за лечение.

Шилер се съгласява, че твърде често PMDD се обсъжда под същия чадър на PMS. Тя призовава всеки, който смята, че има PMDD, да го обсъди със своя OB-GYN. Ако лекарят няма опит в лечението на ПМДД, поискайте сезиране на специалист.

Разговорите около свързаните с репродукцията разстройства на настроението често заклеймяват и патологизират жените, че имат хормони, казва Шилер.

Не искаме да патологизираме нормативното поведение, което имат жените, казва тя. От друга страна, някои жени се борят толкова много с тези симптоми, че е наистина важно тази информация да бъде поставена там, за да може тя да бъде дестигматизирана и нормализирана и хората да видят: „Това е действително нещо, което другите хора опит, и за него има лечения. “

Разберете как сезонната депресия се различава от зимния блус.