Gottamentor.Com
Gottamentor.Com

Изненадващите разлики между шизофренията и други разстройства



Разберете Своя Номер На Ангел

Поп тест: Кое от изброеното описва човек с шизофрения ?

ДА СЕ) Някой, който се чувства щастлив една минута и дълбоко притеснен на следващата.
Б) Някой, който се отнася с вас като с приятел - или ви се доверява напълно - в зависимост от деня.
° С) Някой, който изглежда объркан и дезориентиран, въпреки че е в позната обстановка.
Д) Някой, който вижда неща, които ги няма, и чува гласове, които не са истински.

Отговор: Всяко от тези описания може да се отнася за някой, който живее с шизофрения, хроничен тип психотично разстройство, при което хората изпитват комбинация от халюцинации, заблуди, когнитивно увреждане и дезорганизация на мислите и речта, казва Д-р Брайън Барнет, д-р , психиатър в клиниката в Кливланд в Охайо. Но те могат да се отнасят и за някой, който се занимава с биполярно разстройство или шизоафективно разстройство - или дори, в някои случаи, с ADHD.


Разбирането какво означават всички тези състояния и как те се припокриват или различават е важно за поставянето на правилната диагноза и оптималното лечение. Нека разгледаме по-отблизо как шизофренията е подобна и различна от другите психологически разстройства.

Какво общо има психозата с шизофренията?

Психозата е основният термин, използван за описване на симптоми за редица психотични заболявания, включително шизофрения. Той също така се отнася до биполярно разстройство и депресия , и обикновено може да се приложи към всяко психично разстройство, което включва откъсване от реалността, според Национален институт по психично здраве . Фалшивите вярвания, халюцинации, непоследователна реч и неподходящи действия се считат за психотични симптоми и макар да описват шизофренията до Т, те могат да се отнасят и за други състояния, като OCD или PTSD. С други думи, човек с шизофрения също има психоза, но някой, който е психотичен, не е задължително шизофреник.

Трима на всеки 100 души ще изпитат психоза в даден момент от живота си, според Национален алианс за психично здраве , неправителствена група за защита на психичното здраве. Честите психотични симптоми включват:

  • Слушане и виждане на неща, които ги няма
  • Откъсване от реалността
  • Устойчиви фалшиви убеждения, които не могат да бъдат променени въпреки доказателствата за противното
  • Силни и неподходящи емоции
  • Липса на емоции
  • Оттегляне
  • Объркано мислене
  • Липса на грижа за себе си

Заслужава да се отбележи, че злоупотребата с вещества също може да отразява аспекти на психозата, но не се счита за психотично разстройство по начина, по който са шизофренията и биполярността.

Свързани: 10 известни хора в историята, които са имали шизофрения

Как е свързана шизофренията с биполярно разстройство?

От основните психологични състояния, за които може би сте чували, шизофренията и биполярното разстройство вероятно са на първо място в списъка, отчасти поради тяхното разпространение: Около 20 милиона души в света имат шизофрения, според Световна здравна организация , докато глобалното разпространение на биполярно е около 45 милиона . На пръв поглед отличителните симптоми на двете състояния изглежда не споделят много общо. Биполярното разстройство се характеризира с екстремни и непредсказуеми промени от чувство на еуфория или мания до летаргия и депресия (оттук и първоначалната диагноза маниакална депресия). При шизофренията, от друга страна, доминират халюцинациите и заблудите.


Някои хора с биполярно преминаване също ще преминат през периоди на така нареченото грандиозно мислене (че те имат специални сили, да речем) и може да изпитат заблуди, като да вярват, че са знаменитост или имат специална връзка с Бог. Психотични характеристики като тази могат да затруднят разграничаването между биполярна и шизофрения, казва д-р Барнет. Съществува значително припокриване между шизофрения и биполярно.

Всъщност, проучване на 1469 пациенти в Списание за афективни разстройства установено, докато тези с шизофрения са склонни да бъдат по-млади, имат повече халюцинации и по-малко екстремни епизоди на мания или депресия в сравнение с тези, които са били диагностицирани с биполярно, степента на споделените симптоми предполага, че двете състояния съществуват в спектър, с биполярно в единия край, шизофрения от другата и нещо, наречено шизоафективно разстройство в средата.

По какво се различава шизоафективното разстройство от шизофренията?

Комбинирайте някои от странностите на шизофренията с аспекти на разстройство на настроението като биполярно и ще завършите с шизоафективно разстройство. Това разстройство, което обикновено започва в ранна възраст, е доста рядко и засяга около един на всеки 200 души, според Клиника в Кливланд .

Това също е малко противоречива диагноза. Първоначално се смяташе, че е вариант на шизофрения , шизоафективното разстройство се появява през последните две десетилетия, тъй като все повече изследвания показват, че въпреки приликите, някои симптоми на двете заболявания са уникални. Например, хората с шизоафективно разстройство могат да разпознаят реалността на живота си, но да се чувстват откъснати от нея, докато хората с шизофрения се борят да разграничат разликата между реалността и измислицата.

Съвсем наскоро обаче валидността на шизоафективното разстройство като собствена клинична диагноза отново беше поставена под въпрос. В едно проучване, изследователи от Йоркския университет в Торонто, Канада, стигна дотам, че шизофренията и шизоафективното разстройство са до голяма степен неразличими по ключови когнитивни, социални когнитивни и невронни мерки. Продължаващото разделяне на тези синдроми в диагностичните системи и моделите на заболяванията е под въпрос и изисква допълнително внимание.

Разбиране на дисоциативно разстройство на идентичността (DID) и шизофрения

На пръв поглед връзката между диссоциативното разстройство на идентичността, някога известно като разстройство на множествената личност, и шизофренията изглежда ясна: И в двата случая хората могат да приемат идеи и поведения, които не съответстват на реалността на тяхното положение. Тези нарушения често се объркват от широката общественост, признава д-р Барнет. Но разстройството на дисоциативната идентичност е много различно от шизофренията и шизоафективното разстройство.

В DID, казва д-р Барнет, човек има поне две отличителни личности, които се редуват, за да контролират поведението на човек по различно време. Хората с DID също са склонни да имат сериозни пропуски в паметта и обикновено са преживели екстремни травми по време на детството, добавя той. И за разлика от шизофренията и шизоафективното разстройство, които се лекуват предимно с лекарства, хората с DID обикновено се лекуват с психотерапия.

Междувременно някои клиницисти поставят въпроса за използването на DID като диагноза. Най-добре е замислена като конструкция, използвана за концептуализиране на хора, които имат интензивни и трудни за управление емоционални състояния, казва Д-р Ръсел Марголис, д-р , клиничен директор на Центъра по шизофрения на Джон Хопкинс в Балтимор. Това е разказ, използван от някои клиницисти - дали използването на този разказ е полезно, е противоречиво.


Налудно разстройство срещу шизофрения

Когато човек започне да вярва на неща, които не са основани на реалността, шизофренията е една от възможните диагнози. Налудното разстройство е друго. Двете условия споделят общи точки, но можете да ги различите по няколко ключови начина.

Странно или правдоподобно:

Докато хората и с двете състояния имат заблуди, при налудно разстройство тези фантазии са донякъде правдоподобни (шефът ми ме шпионира), докато при шизофрения тези заблуждения са странни и невероятни (шефът ми тайно работи за ЦРУ).

Качество на живот :

Хората с налудно разстройство са склонни да имат по-леки симптоми, които по-малко нарушават ежедневието. Междувременно нелекуваната шизофрения има пряко въздействие върху способността на човек да функционира успешно в обществото.

Халюцинации:

Халюцинациите са един от отличителните белези на диагнозата шизофрения, влияещи върху начина, по който човек говори и действа. При налудно разстройство халюцинациите са редки.


Лечение:

Тъй като хората с налудно разстройство изпитват по-малко влияние върху ежедневния живот и като цяло имат по-леки симптоми, психотерапия често е предпочитаният метод за лечение. Междувременно тежестта на симптомите на шизофрения често изисква лекарства за лечение.

Свързани: Ето какво трябва да знаете за CBT срещу DBT

От шизофрениформа до шизофрения

Ако сте чували гласове, виждате неща, които ги няма, или имате проблеми с рационалното мислене в продължение на няколко седмици, Вашият лекар може да говори с Вас за шизофренообразно разстройство. Шизофрениформното разстройство се използва за описване на индивиди толкова рано в хода на шизофрения, че диагнозата не е сигурна, обяснява д-р Марголис. Прилага се за тези, които изпитват психотични симптоми за един до шест месеца, добавя д-р Барнет, докато цели шест месеца или повече са необходими за клинична диагноза на шизофрения.

Около един на 1000 души ще развие шизофрениформно разстройство и се среща еднакво при жените и мъжете, най-често на възраст между 18 и 24 години, според Клиника в Кливланд . При някои хора може да се разреши самостоятелно (поради причини, които учените все още се опитват да разберат), но около две трети от хората с шизофренообразно разстройство ще развият шизофрения, казва д-р Барнет.

Като се има предвид, че прогресивната връзка между двете разстройства, не е изненадващо, че симптомите на шизофрениформа и шизофрения са едни и същи: объркано мислене, заблуди, халюцинации, затруднено схващане на реалността и неподходящи коментари или поведения.

Шизотипно разстройство срещу шизофрения

Те може да звучат подобно, но шизотипното разстройство (известно още като шизотипно разстройство на личността) и шизофренията са различни състояния. Шизотипалът е личностно разстройство, при което хората са склонни да бъдат самотници и често имат необичайни вярвания като суеверия или силен интерес към паранормалното, казва д-р Барнет. Тези хора често са параноични и могат да говорят или да действат по странни начини, казва той, но те рядко влизат на лечение, тъй като нямат явни епизоди на остра психоза, които да ги насочат към вниманието на властите и тези хора не вярват има нещо проблематично в това как гледат на света, така че не търсят помощ.

Докато хората с шизотипно разстройство могат за кратко да изпитат психотични симптоми, един от ключовите начини, по който се различават от тези с шизофрения, е способността им да разберат разликата между изкривените си идеи и реалността, според Клиника Майо в Рочестър, MN. Други симптоми могат да включват:

  • Да си самотник / липса на приятели
  • Плоски емоции
  • Неподходящи мисли и поведения
  • Ексцентрични вярвания или маниери
  • Подозрителни и параноични мисли
  • Вяра в специални, необосновани сили
  • Своеобразни модели на речта
  • Странни подходи към обличането

Свързани: Как да помогнем на някой с шизофрения

Какво да знаете за шизоидното разстройство на личността и шизофренията

Диагнозата на шизоидното разстройство на личността е противоречива - и ако започнете да откривате модел тук, това е така, защото винаги ще има доза клинична субективност, когато става въпрос за вземане на решение кои клъстери на поведение и мислене си заслужават уникална диагноза , и кои са най-добре позиционирани в спектър за едно всеобхватно състояние. Някои изследвания, като едно в Списание за личностни разстройства , заключават, че шизоидното разстройство на личността няма достатъчно уникални характеристики, за да бъде класифицирано като свое собствено състояние и че неговите черти биха били по-добре послужили като част от измерен модел за разстройство на личността.

Шизоидното разстройство на личността се използва за описване на хора, които не са особено социални и които могат да изглеждат на другите студени, отдръпнати и откъснати, казва Криста Бейкър , програмен мениджър за амбулаторни услуги за възрастни в Центъра по шизофрения на Джон Хопкинс.

Някои изследвания дори предполагат, че шизоидното разстройство на личността има достатъчно общо с разстройствата от аутистичния спектър, за да се счита и за част от този спектър. В проучване на 72 млади възрастни с и без аутизъм, изследователи от Медицинско училище във Вашингтонския университет в Сейнт Луис, Мисури, установи, че 50% от хората с аутизъм често изпитват три или повече симптоми на шизоидно разстройство на личността.

Що се отнася до това как шизоидното личностно разстройство е свързано с шизофренията, това е по-малко ясно. Изглежда, че има генетично припокриване с шизофрения, казва д-р Барнет. А шизоидната личност е по-често при роднини на хора с шизофрения. Подобно на шизоафективните и биполярните разстройства, казва той, може да има спектър, който включва шизоидни и шизотипни личностни разстройства и шизофрения.

Какво общо има аутизмът с шизофренията?

Ето нещо, което може да не знаете: До средата на 20-ти век, аутизъм се счита за форма на детска шизофрения и всъщност и двете състояния споделят определени генетични варианти. Но изследванията през последните 50 години също откриват поразителни разлики - заедно с приликите - между двете разстройства, което кара учените да вярват, че те са уникални условия, които се припокриват в начина, по който се изразяват. Например хората с аутизъм и шизофрения споделят клинични характеристики като оттегляне в социалните условия, затруднения в комуникацията с другите и проблеми при осъществяване на зрителен контакт при говорене. Но докато аутизмът получи признание в САЩ за предизвикателствата, които поставя пред семействата, борещи се с разстройството, шизофренията остава стигматизирано състояние.

Тревожност и шизофрения

Вероятно отчасти поради тази стигма, хората с шизофрения също са изложени на риск от тревожни разстройства. Според изследователи от университета в Кейптаун в Южна Африка 65% от хората с шизофрения изпитват симптоми на тревожност, а 38% страдат и от клинично тревожно разстройство. Безпокойство може да бъде трудно за диагностициране при хора с шизофрения, тъй като симптоми като халюцинации и заблуди могат да маскират истинските чувства на човек.

Докато около половината от хората с шизофрения съобщават за чувство на тревожност преди първия си психотичен епизод, други развиват симптоми на тревожни разстройства след тяхното шизофренно разстройство. Това може да се дължи на реакция на самите психотични епизоди, се казва в проучване на Изследване и лечение на шизофрения - с други думи, фрагментираната, фалшива реалност, в която живеят шизофрениците, където те виждат и чуват разстроителни неща, които всъщност не са там, може да предизвика пристъпи на безпокойство .

Как шизофренията е свързана с OCD

Интуитивно може да видите някои припокривания между обсесивно компулсивно разстройство (OCD) и шизофрения. И двамата са психични разстройства, които включват хора, които действат по нерационален начин или се чувстват принудени да извършват неподходящо поведение, въпреки доказателствата, че поведението не е оправдано. И наистина, въпреки че OCD засяга само един процент от населението, цели 25% от хората с шизофрения също имат симптоми на OCD, според Международна фондация за OCD , организация с нестопанска цел, която предоставя ресурси и подкрепа за тези с OCD.

Въпреки че учените все още не са сигурни от причините за двете разстройства, изследвания показва, че при хора, които имат и двете, OCD има тенденция да се развива първо в ранна възраст. Освен това и двете нарушения са свързани с ниски нива на хормона серотонин и и двете изглежда са свързани с мутации в гена SLS1A1, според проучване в Сложна психиатрия . Усложняващата материя е, че някои лекарства, използвани за лечение на шизофрения, са свързани с увеличаване на някои поведения на OCD.

Какво общо има ADHD с шизофренията?

И накрая, въпреки че шизофренията е съвсем различно предизвикателство за психичното здраве за разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD), те споделят обща основна неспособност да се фокусират и организират мислите си по последователен начин. Но изследванията в Архив на клиничната невропсихология предполага, че докато на повърхността тези поведения изглеждат сходни, основните механизми са доста различни за невнимание ADHD спрямо шизофрения и поради тази причина подходите за лечение също ще се различават.

С всяко от тези нарушения е практически невъзможно за обикновения човек да знае със сигурност дали някои симптоми са признак на едно състояние над друго. Ако сте загрижени за вашата душевно здраве или неща, които сте преживели вие или любим човек, говорете с лицензиран терапевт за това, което се случва. Получаването на възможно най-доброто лечение започва с поставянето на правилната диагноза.

След това научете повече с Топ 25 подкасти за шизофрения, книги, акаунти в Instagram и документални филми

Източници: