Какво е псориазис? Зададохме на експертите всички въпроси, които изпитвате сърбеж

Повече от осем милиона души в Съединените щати имат автоимунно състояние на кожата, известно като псориазис, според Национална фондация за псориазис . Псориазисът е хронично състояние. Няма лечение, но може да се управлява.

Какво е псориазис?

Псориазис, според Клиника в Кливланд , е състояние, което възниква, когато цикълът на растеж на кожните клетки ускорява далеч над нормалното темпо. За първи път се развива при млади хора на възраст между 15 и 35 години. Малък процент, около 10-15 процента, от хората го развиват преди 10-годишна възраст, според Националната фондация за псориазис.

Клиника Кливланд Дерматолог Антъни Фернандес, д-р, д-р , казва, че псориазисът е системно заболяване, а псориатичният артрит е един потенциален системен аспект, който може да прогресира бързо.

Как да разберете дали имате псориазис?

Почти винаги става въпрос за кожен обрив, казва д-р Марк Левол, дерматолог в Ню Йорк и председател на катедрата по дерматология в Медицинското училище Icahn в планината Синай.

Най-често срещаният вид псориазис е псориазисът с плаки. При този вид псориазис сте склонни да развивате сьомгово-розови или червени петна или плаки с надвиснала сребриста скала. Те се появяват в области като върховете на коленете и лактите, скалпа, зад ушите и на торса ви, казва д-р Сюзън Масик, дерматолог от Медицинския център в Уекснър, държавен университет в Охайо.

В допълнение към плакатен псориазис има и няколко други видове псориазис :

• Гутатен псориазис , който причинява малки, кръгли или сълзовидни лезии или папули и често се развива след инфекция като стрептокок в гърлото
• Обратен псориазис , който има тенденция да се развива като червена, възпалена кожа в зони с високо триене и може да бъде предизвикана от гъбична инфекция
• Псориазис на ноктите , които могат да причинят малки ямки в горната част на ноктите ви или удебелени ронливи легла на ноктите, които могат да имитират гъбична инфекция.
• Пустуларен псориазис , по-рядко срещан тип псориазис, който се проявява като мехури, пълни с гной
• Еритродермичен псориазис , много необичаен тип псориазис, който причинява много болезнен червен, пилинг обрив по цялото тяло.

Симптомите варират в зависимост от вида на псориазиса, който имате. Но повечето хора се сещат за тези повдигнати, червени петна, които са отличителен белег на псориазиса на плаките.

Пластирите обикновено са леко сърбящи, въпреки че сърбежът може да бъде силен при някои, казва д-р Massick.

Също така е възможно да имате повече от един вид псориазис, казва Lebwohl. Може да започнете със случай на плакатен псориазис и по-късно да развиете друг тип.

Здравословно сегаБакшиш

Какво причинява псориазис?

Експертите не знаят точно какво причинява псориазис, но знаят, че участва имунната система на тялото ви. Тъй като псориазисът е автоимунно заболяване, това означава, че тялото ви по същество се атакува. Според Американската академия по дерматология белите кръвни клетки, наречени Т-клетки, започват да атакуват кожните ви клетки, което кара тялото ви да произвежда още повече кожни клетки с по-бързи темпове. Тези кожни клетки започват да се натрупват и да образуват люспи или плаки.

Псориазисът обикновено протича в семейства. Изглежда, че има генетичен компонент, но не всеки, който развива псориазис, носи гените, които правят някой по-вероятно да го развие. Някои хора развиват само много леки случаи, с много ограничено засягане на кожата, докато други имат плаки и люспи върху големи части от телата си.

Не е заразно, така че не можете да го хванете от някой друг, който го има. Но някои фактори могат да предизвикат обостряне. Различните хора имат различни тригери, но най-често срещаните включват:

• Стрес
• Нараняване на кожата ви
• Инфекции
• Определени метеорологични условия, включително студено и сухо време
• Употреба на алкохол
• Пушене
• Някои видове лекарства, като преднизон, литий и хидроксихлорохин.

Дерматолозите обикновено предлагат да научите какви са вашите тригери, за да можете да предприемете стъпки, за да ги избегнете.

Свързани: Познайте 5-те вида псориатичен артрит

Каква е разликата между псориазис и псориатичен артрит?

Наличието на псориазис наистина повишава шансовете Ви да развиете някои други здравословни състояния, които се наричат съпътстващи заболявания. Ще трябва да бъдете бдителни за състояния като сърдечно-съдови заболявания, диабет тип 2 и възпалително очно заболяване, наречено увеит. Освен това сте изложени на повишен риск от развитие депресия .

Една често срещана съпътстваща болест при псориазис е псориатичният артрит. Когато имате псориатичен артрит, имунната система на тялото ви атакува ставите.

Приблизително 30% от пациентите с псориазис ще развият псориатичен артрит през целия си живот, казва Massick.

Обикновено псориазисът се проявява първи. Но изследванията показват, че 15-20 процента от пациентите всъщност могат да развият артрита първо.

Както при другите форми на артрит, псориатичният артрит ще накара ставите ви да се почувстват подути и болезнени. Може да започне с дактилит, който е подута става в пръста или крака. Подуването прави цялата цифра да изглежда като наденица, твърда и топла на допир. Може да остане в тези малки стави или може да прогресира, засягайки по-големи стави, като коленете, бедрата или лактите.

Свързани: Как се чувства псориатичният артрит ?

Massick рутинно пита своите пациенти с псориазис дали изпитват скованост в ставите или са забелязали болка или подуване в определени области. Ако имате псориазис и сте забелязали и тези видове симптоми, уведомете Вашия лекар, за да Ви прегледа за признаци на псориатичен артрит. Може да не е псориатичен артрит - много хора се развиват остеоартрит , с напредването на възрастта - но може да бъде и това би могло да оправдае определено лечение.

Парад всеки ден

Как лекувате псориазис?

Няма лечение за псориазис - или за псориатичен артрит. Но не се обезсърчавайте. Имаме чудесни лечения и за двамата, казва Lebwohl.

Лечение зависи от това колко тежък е вашият псориазис. Лек случай или случай, който не обхваща много голяма площ от кожата, може да изисква само локално лечение или може би някаква фототерапия, според Lebwohl.

Д-р Фернандес препоръчва с помощта на хидратиращ крем или мехлем ако имате екзема или псориазис. Поддържането на кожата ви влажна е полезно, защото е по-вероятно да я сърбите, ако кожата ви е суха.

Някои локални лечения, които Вашият лекар може да препоръча, могат да включват:

• Локални кортикостероиди
• Синтетични витамин D кремове
• Инхибитори на калциневрин
• Актуални кремове с ретиноиди
• Антралинов крем
• Салицилова киселина

Някои от тези мехлеми и кремове могат да се използват продължително време, но други, като инхибиторите на калциневрин, са подходящи само за краткосрочна употреба. Локалните кортикостероиди се предписват много често, но те могат да причинят изтъняване на кожата, така че Вашият лекар може да Ви предложи да го използвате само по време на обостряне.

Но по-тежките случаи се нуждаят от по-интензивно лечение, особено ако имате и псориатичен артрит.

Обикновено обмислям да премина към системни лекарства, ако пациентите имат умерен до тежък псориазис - значително засягане на кожата - и псориатичен артрит, казва Massick.

Например, биологично лекарство, наречено TNF алфа инхибитор, може да бъде добър вариант за лечение на вашето псориатично заболяване. TNF алфа инхибиторите са лекарства, които инхибират имунния отговор на организма ви към протеин, произведен от белите кръвни клетки, наречен тумор некрозис фактор (TNF). Ако тялото ви произвежда твърде много TNF, това може да причини възпаление, така че тази категория лекарства работи, за да спре този цикъл на възпаление. Тези лекарства се прилагат чрез инжекция или инфузия .

Появяват се и други много ефективни лекарства, които дават на Вашия лекар повече възможности да Ви предложи в зависимост от Вашата диагноза. Например има лекарства, насочени към други видове протеини, известни като интерлевкини, които причиняват възпаление. Друго относително ново лекарство, наречено инхибитор на Janus киназа (JAK), е одобрено за лечение на псориатичен артрит през 2019 г., като ви дава възможност за перорално лечение.

Свързани: Може ли стресът да причини артрит?

Кога да посетите Вашия лекар

Не чакайте да потърсите помощ, ако смятате, че развивате признаци на псориазис или псориатичен артрит.

Докато много пациенти просто имат лек случай на псориазис, който лесно може да се контролира с локални лечения, Lebwohl вижда други пациенти с много по-тежки случаи. И въздействието на болестта върху живота им е дълбоко.

Той пречи на всичко, което правят, казва той. Пречи на работата им, пречи им образование , това пречи на ежедневните им дейности, пречи на интимността им, на сексуалния им живот.

Ето защо той призовава хората да посетят лекарите си по-скоро, отколкото по-късно, ако развият симптоми на псориазис, за да започнат да търсят най-доброто лечение, за да се справят с него.

Следващия, Напукването на кокалчетата на крака ли причинява артрит?