Gottamentor.Com
Gottamentor.Com

Оригинално предимство на Medicare срещу Medicare: Ето как да разберете разликата



Разберете Своя Номер На Ангел

(iStock)

Оригинален Medicare е комбинацията от Medicare част А(болнична застраховка) и Medicare част Б(медицинска застраховка). Предлага се чрез Центровете за услуги по Medicare & Medicaid (CMS). Оригиналната Medicare може да се използва на практика във всяка медицинска клиника или болница в САЩ. Докато доставчикът приема Medicare, вие ще можете да получавате здравни услуги чрез тях.

Medicare Advantage Plans срещу Original Medicare


Оригиналният план за Medicare не е безплатен. Въпреки че разходите за част А обикновено се покриват, повечето хора плащат премия за част Б. Ще платите 20% съзастраховане, както и доплащания и самоучастия. Въпреки това може да се добави и застраховкадопълнителни разходии покритие.

Оригинално покритие на Medicare

Оригиналните планове на Medicare обхващат тестове, услуги и предмети, които се считат за медицински необходими или необходими за диагностика и лечение на вашето медицинско състояние. Те също така покриват услуги за предотвратяване на заболяване или откриване на състояние на ранен, по-лечим етап.

Свързани:Какво покрива Medicare и как работи? Разбиваме го

Покрити Не е покрито
Част А
  • Болнични престои
  • Квалифицирани грижи за медицински сестри
  • Грижи за хоспис
  • Някои домашни здравни услуги
  • Дългосрочни грижи / попечителски грижи
  • Стоматологични грижи и протези
  • Очни прегледи, свързани с предписания за очила
  • Слухови апарати и свързани изпити
  • Лекарства с рецепта за вкъщи
  • Рутинни грижи за краката
  • Козметична хирургия
  • Акупунктура
Част Б
  • Изберете клиника услуги
  • Извънболнична помощ
  • Трайно медицинско оборудване
  • Превантивна грижа
  • Душевно здраве
  • Бърза помощ

Какво е Medicare Advantage?

Ако искате по-всеобхватно покритие, включено в един план,Medicare Advantageможе да е отговорът. Medicare Advantage, или Medicare част В , предлага същото покритие като Original Medicare, заедно с допълнителни услуги. Съзастрахователните ставки също могат да бъдат по-ниски, но мрежата на вашия доставчик често е ограничена до определена област.

Medicare Advantage се предлага чрез частни застрахователни компании, така че покритието варира в зависимост от вашата политика. Често се предлага допълнително покритие за:


  • Лекарства с рецепта
  • Рутинни грижи за зрението
  • Слухови услуги
  • Зъболекарски грижи
  • Членство в фитнес програми

Свързани: Спестете пари с AARP Medicare Допълнителен застрахователен план - Ето разбивката

Планове за предимство на Medicare

Не всички планове на Medicare Advantage са еднакви. Разходите и покритието варират в зависимост от плана и частната застрахователна компания. Най-често срещаните планове за Medicare Advantage включват:

  • Планове на организацията за здравно поддържане (HMO) - Обикновено трябва да полагате грижи от доставчици във вашата мрежа, с изключение на спешна или спешна помощ. В повечето случаи трябва да изберете лекар за първична помощ и ще се нуждаете от препоръка за повечето специализирани услуги.
  • Планове за предпочитана организация на доставчици (PPO)- В повечето случаи можете да получите здравни грижи от всеки доставчик, но услугите ще струват повече, ако не са в предпочитаната от плана мрежа. Няма да е необходимо да избирате доставчик на първична помощ или да получавате препоръка за услуги.
  • Частни планове за услуга (PFFS)- Тези планове определят колко ще платите спрямо вашия план за всяка услуга, която получавате. Не е нужно да избирате първичен лекар или да получавате препоръки. Разходите по джоба са по-ниски за доставчиците, които са в мрежата на плана.
  • Планове за специални нужди (SNP) -Членството в тези планове е ограничено до тези със специфични условия или характеристики. Обезщетенията и мрежовите доставчици са пригодени да отговорят на нуждите на тази група и обикновено трябва да останете в мрежата, за да получите грижи.

Плюсове и минуси на плановете за предимство на Medicare спрямо оригиналния Medicare

В по-голямата си част Original Medicare и Medicare Advantage предлагат едни и същи основни предимства (Medicare част А и част Б). Разликите идват в конкретните подробности за разходите и кои опции работят най-добре за вашите нужди от здравеопазване и избор на начин на живот.
Свързани: Попитайте Кари: Влияе ли работата след 70 години на вашите социални осигуровки?

Оригинално Medicare срещу Medicare Advantage

Полза Оригинален Medicare Medicare Advantage
Наличност на доставчикаУслуги, предлагани в болници и клиники в САЩМоже или не може да покрива услуги извън мрежата. Покритието извън държава обикновено е само за спешни случаи.
РазходиПовечето хора плащат премия за част Б, но не и за част А. Плащате 20% съзастраховане, доплащания и франшизи. *Някои планове нямат премии, но все пак трябва да платите премии по част Б. Като цяло имате по-малко външни разходи и максимален годишен лимит
Покритие на лекарства, отпускани с рецептаОграничено покритие за някои лекарства, обикновено не за тези, които приемате у дома. **Предлага се с повечето планове.
Допълнителни предимстваНяма покритие за повечето допълнителни услуги.Много планове включват покритие за стоматологични, очни грижи, зрение и други предимства, но то варира в зависимост от политиката.

* Разходите по джоба могат да бъдат допълнени с план Medigap. ** Имате възможност да добавите покритие за лекарства с рецепта с план Medicare част D.

Свързани: Тези 50 вдъхновяващи цитата за семейни болногледачи ще ви отведат през трудни дни

Сравнете плановете на Medicare: Оригинално предимство на Medicare или Medicare?

В интернет има огромно количество информация за Medicare, както добра, така и лоша. Важно е да се уверите, че информацията, която получавате, е точна и надеждна, така че да можете да вземате информирани решения относно вашата здравна застраховка.

Ако оценявате план Medicare Advantage, Medigap и / или Medicare Part D, помислете за разговор с професионалист, който можеда ви свърже с най-добрите застрахователни превозвачи във вашия районкоито отговарят на вашите нужди от здравеопазване.


Всеки план и застрахователен продукт на Medicare, които предлагаме, са избрани независимо и са прегледани от екипа на Medicare Expert USA. Ако направите покупка с помощта на включените връзки,Parade.comможе да бъде компенсиран.

След това етокак да бъдете добър болногледач и да се грижите добре за себе си също.

Парад всеки ден

Интервюта със знаменитости, рецепти и здравни съвети, доставени във вашата пощенска кутия. Имейл адрес Моля, въведете валиден имейл адрес.Благодаря, че се регистрирахте! Моля, проверете имейла си, за да потвърдите абонамента си.